一、項目名稱
******衛(wèi)生院2026年醫(yī)用設(shè)備詢價
二、項目內(nèi)容
| 序號 | 設(shè)備名稱 | 數(shù)量 | 備注 |
| 1 | 胃腸鏡一套 | 1 | 含主機(jī)及胃鏡、腸鏡、水泵等 |
三、參與供應(yīng)商條件
（一）基本資格條件
供應(yīng)商應(yīng)滿足《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定，并提供《基本資格條件承諾函》。
（二）特定資格條件：無。
四、詢價文件遞交時間及聯(lián)系方式
（一）遞交時間：2026年3月24日至2026年3月26日17時00分。
（二）遞交方式：于信息設(shè)備科現(xiàn)場提交詢價文件。詢價文件一式兩份，紙質(zhì)文件一份、電子文檔一份（電子文檔內(nèi)容應(yīng)與紙質(zhì)文件一致，推薦采用U盤為文件載體）。
（三）聯(lián)系方式
1.******衛(wèi)生院
2.地址：重慶市永川區(qū)朱沱鎮(zhèn)興民路31號
3.聯(lián)系人：魏老師
4.聯(lián)系電話：******
五、報價方式
本次報價須為人民幣報價。報價明細(xì)應(yīng)包含產(chǎn)品的名稱、品牌、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、計量單位、單價、數(shù)量、金額等內(nèi)容。供應(yīng)商按******醫(yī)院指定地點的所有費用。
六、詢價文件組成
1.法定代表人授權(quán)委托書
2.報價明細(xì)
3.資格證明材料：營業(yè)執(zhí)照、《基本資格條件承諾函》等，以上復(fù)印件需加蓋公章。
七、注意事項
1.此詢價公告用于了解市場價格，便于編制采購條件和預(yù)算，不做最終評審。
2.******衛(wèi)生院所有。
3.請各供應(yīng)商嚴(yán)格遵守公平競爭原則，不得采取任何不正當(dāng)手段影響詢價結(jié)果。
******衛(wèi)生院
2026年3月24日
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附件：
1.法定代表人授權(quán)書（格式）
2.報價明細(xì)
3.基本資格條件承諾函
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附件1
法定代表人授權(quán)書
致：???????????????????
本人?????????系????????????????的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)本單位的???????為本公司代理人，以本公司的名義參加******衛(wèi)生院2026年醫(yī)用設(shè)備詢價，代理人在詢價過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，公司均予以承認(rèn)。
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特此授權(quán)。
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供應(yīng)商（蓋章）：
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法定代表人（簽字或蓋章）：
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被授權(quán)人（簽字或蓋章）：
（該處粘貼代理人身份證正反兩面復(fù)印件）
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日期： ???年????月 ??日
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附件2
報價明細(xì)
致：??????????????????
我們已經(jīng)仔細(xì)地研究了??????????????????項目的全部內(nèi)容。我們已完全理解了詢價公告中規(guī)定的項目內(nèi)容及要求，并考慮到了潛在所有風(fēng)險。據(jù)此，我們承諾結(jié)合本項目特點及我方實際情況，按以下標(biāo)準(zhǔn)報價。
******衛(wèi)生院2026年醫(yī)用設(shè)備詢價為：人民幣（大寫）????????（￥ ??????）。價格組成明細(xì)表如下：
| 序號 | 名稱 | 品牌 | 生產(chǎn)廠家 | 規(guī)格型號 | 計量單位 | 單價（元） | 預(yù)計采購數(shù)量 | 金額（元） | 備注 |
| 1 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
| 2 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
| 3 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
| 4 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
| 5 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
| ... | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
| ... | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
| ... | 合計 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
| ... | 大寫金額 | ? | |||||||
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注：
1.以上報價均為全費用綜合報價，應(yīng)包含貨款、運輸費、搬運費、保險費、稅費等各項費用；
2.請供應(yīng)商完整填寫本表；
3.該表可擴(kuò)展；
4.產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號以產(chǎn)品注冊證或出廠證明上的實際名稱、規(guī)格型號為準(zhǔn)；
5.預(yù)計采購數(shù)量為計算費用總成本的參考量，不是實際采購數(shù)量。
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供應(yīng)商（蓋章） ： ?????????????????
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法定代表人或法定代表人授權(quán)代表（簽字或蓋章）：
????
年 ????月 ????日
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附件3
營業(yè)執(zhí)照
（供應(yīng)商應(yīng)提供合法有效的營業(yè)執(zhí)照，復(fù)印件加蓋公章）
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基本資格條件承諾函
致：?????????????????
??????????????????????（供應(yīng)商名稱）鄭重聲明，我公司具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務(wù)會計制度，具有履行合同所必需的貨物和專業(yè)技術(shù)能力，有依法繳納稅收和社會保障金的良好記錄，參加本項目采購活動前三年內(nèi)無重大違法活動記錄，隨時愿意提供相關(guān)證明材料；我公司還同時聲明未列入在信用中國網(wǎng)站（******） ?“失信被執(zhí)行人”、 “重大稅收違法案件當(dāng)事人名單”中，也未列入中國政府采購網(wǎng)（************醫(yī)院的檢查驗證，我方對以上聲明負(fù)全部法律責(zé)任。
特此聲明。
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供應(yīng)商（蓋章）
年 ??月 ??日
